Inhibitori ai PDE5: Ce sunt și cum acționează?

Dacă ați căutat vreodată opțiuni de tratament pentru disfuncția erectilă, probabil ați întâlnit nume de medicamente precum Viagra, Cialis sau Levitra, inclusiv echivalentele lor generice. Toate aceste medicamente sunt inhibitori ai fosfodiesterazei 5, cunoscuți ca „inhibitori ai PDE5“. În unele cazuri, s-ar putea să nu fie ușor să vă dați seama care este cel potrivit pentru dumneavoastră. Citiți mai departe pentru a afla mai multe despre inhibitorii PDE5 și de ce sunt o alegere populară pentru tratarea disfuncției erectile.

Ce sunt inhibitori ai PDE5?

Inhibitorii fosfodiesterazei de tip 5 sunt medicamente care tratează eficient mai multe probleme de sănătate, inclusiv hipertensiunea arterială pulmonară și hiperplazia prostatică benignă. Totuși, acestea sunt cel mai bine cunoscute în special pentru tratarea disfuncției erectile. Disfuncția erectilă este o disfuncție sexuală caracterizată prin dificultăți în obținerea sau menținerea unei erecții suficient de lungi pentru a face sex satisfăcător. Unii bărbați cu această tulburare pot prezenta chiar pierderea erecțiilor de dimineață. Disfuncția erectilă este frecventă, afectând mai mult de jumătate dintre bărbații cu vârste cuprinse între 40 și 70 de ani (Sooriyamoorthy, 2021).

Cum funcționează inhibitorii PDE5?

Erecția, deși pare simplă, este un proces surprinzător de complex. Înainte de apariția unei erecții, un semnal cunoscut sub numele de monofosfat de guanosină ciclică (cGMP) forțează vasele de sânge din penis să se relaxeze (vasodilatație), permițând un flux mai mare de sânge. Acest sânge umple țesutul erectil și conduce la erecție. Erecția se încheie cu acțiunea enzimei fosfodiesterază-5 (PDE5), care descompune cGMP și finalizează semnalul pentru a menține erecția. Aici intră în joc medicamentele pentru disfuncția erectilă. Inhibarea enzimei PDE5 oprește degradarea cGMP, permițând vaselor de sânge din penis să rămână dilatate și erecțiile să dureze mai mult (Padda, 2021). Este important să rețineți că inhibitorii PDE5 nu sunt pastile magice. Stimularea sexuală și excitarea sunt necesare pentru a începe procesul de erecție, care este treaba partenerului dumneavoastră. Inhibitorii PDE5 apoi ajută la menținerea acestui proces.

Tipurile de inhibitori ai PDE5

Inhibitorii PDE5 tratează mai multe probleme diferite, însă acum ne vom concentra doar asupra celor utilizați pentru tratarea disfuncției erectile. Exemple de inhibitori ai PDE5 (și echivalentele lor generice):

Medicamentele generice funcționează 100% identic cu medicamentele de marcă, fiind în același timp semnificativ mai ieftine, și le puteți comanda cu ușurință din confortul propriei case de la comercianții cu amănuntul online disponibili. Deoarece conțin același ingredient activ, acestea oferă un efect identic la o fracțiune din preț. Gândiți-vă că mergeți la magazin și vedeți un raft de băuturi energizante. Puteți cumpăra același produs la prețuri diferite sub nume de marcă diferite. Pentru a înțelege mai bine acest lucru, imaginați-vă că Viagra, de exemplu, este redbull, care este, desigur, cel mai scump, în timp ce aveți, de asemenea, o gamă de produse mai ieftine de la alte mărci cu exact același conținut și gust ca redbull. La fel funcționează și în cazul medicamentelor pentru disfuncția erectilă.

Sildenafil (Viagra)

Viagra este denumirea comercială pentru citratul de sildenafil și este primul inhibitor PDE5 aprobat de FDA pentru tratamentul disfuncției erectile. Sildenafilul și Viagra sunt livrate în doze de 50 mg, 100 mg, dar și 200 mg pentru cazurile mai severe de disfuncție erectilă. Doza zilnică maximă recomandată de Viagra este de 100 mg.

Cât durează?

Durează de obicei aproximativ o oră, până când Viagra își începe efectul, dar o puteți lua cu 30 de minute – 3 ore înainte de activitatea sexuală. Efectul în organism durează de obicei 4-6 ore, dar vârsta, starea de sănătate și dieta dumneavoastră pot afecta timpul exact de eficacitate. O puteți lua cu alimente, dar alimentele bogate în grăsimi pot prelungi debutul efectului.

Tadalafil (Cialis)

Cialis (Cialis generic) este un alt medicament obișnuit care a fost aprobat de FDA pentru tratamentul disfuncției erectile. Cialis și tadalafil sunt disponibile în comprimate de 20 mg, 40 mg, 60 mg și 80 mg, pentru cazurile mai grave de disfuncție erectilă. Doza zilnică maximă recomandată de Cialis pentru persoanele sănătoase este de 20 mg.

Cât durează debutul acțiunii?

Efectele Cialisului încep de obicei la aproximativ 30-60 de minute după administrare. Unul dintre avantajele Cialisului este că efectul poate dura până la 36 de ore. Îl puteți lua în două moduri. Primul mod este „la nevoie” în anticiparea sexului sau la aceeași oră în fiecare zi, așa-numita „utilizare zilnică a Cialisului”. Atunci când luați Cialis zilnic, doza maximă de 2,5 mg – 5 mg se ia la aceeași oră în fiecare zi. Îl puteți lua cu alimente, deoarece alimentele nu afectează efectul tadalafilului, spre deosebire de sildenafil și vardenafil.

Vardenafil (Levitra)

Levitra (denumirea generică vardenafil) este, la fel ca Cialis sau Viagra, utilizată pentru tratarea disfuncției erectile. Levitra este disponibilă într-o doză de 20 mg dovedită clinic. Doza zilnică maximă recomandată de medicament pentru persoanele sănătoase este de 20 mg.

Cât durează efectele?

Levitra acționează aproximativ 4-6 ore, majoritatea persoanelor luând-o cu 30-60 de minute înainte de sex. Ca și în cazul Viagrei, factori precum vârsta și starea generală de sănătate pot afecta durata eficacității. Levitra poate fi administrată cu sau fără alimente, însă o masă bogată în grăsimi îi poate întârzia efectul, la fel ca în cazul Viagrei.

Riscurile inhibitorilor PDE5

Riscurile asociate cu inhibitorii PDE5 sunt aceleași pentru toate cele trei medicamente populare și includ priapism, tensiune arterială scăzută și vedere încețoșată.

Priapismul

Priapismul este o afecțiune în care experimentați o erecție prelungită, care durează mai mult de patru ore. Dacă erecția nu este eliberată, priapismul poate duce la afectarea permanentă a penisului. Inhibitorii PDE5 nu cauzează în mod direct priapismul, dar atunci când sunt utilizați în exces crește riscul de apariție a acestuia (Silberman, 2021).

Tensiunea arterială scăzută

Inhibitorii PDE5 ajută la menținerea erecțiilor prin relaxarea vaselor de sânge și creșterea fluxului sanguin. Însă pot afecta vasele de sânge din întregul corp, ceea ce poate duce la scăderea tensiunii arteriale. Aceasta poate fi o problemă pentru persoanele cu tensiune arterială scăzută în mod natural sau pentru cele care iau alte medicamente pentru scăderea tensiunii arteriale.

Vedere încețoșată

Neuropatia optică ischemică nearteritică (NAION) poate provoca vedere încețoșată după administrarea inhibitorilor PDE5. Acesta este un risc rar al inhibitorilor PDE5, în special la persoanele cu probleme congenitale de vedere și o predispoziție de a dezvolta boli de vedere (Raizada, 2021). Unii pacienți raportează o nuanță albăstruie sau verzuie a vederii lor, un fenomen care, de obicei, nu durează mult timp (Padda, 2021).

Interacțiuni medicamentoase cu inhibitorii PDE5

Înainte de a lua orice medicament pentru disfuncția erectilă, informați-vă mai întâi despre efectele acestuia și luați în considerare și celelalte medicamente pe care le utilizați, deoarece unele interacțiuni pot fi periculoase, cum ar fi cu medicamentele pentru tensiune arterială sau inimă. Aceste informații vă pot ajuta să reduceți riscul de efecte adverse și interacțiuni medicamentoase negative.

Nitrații

Una dintre cele mai grave interacțiuni apare atunci când inhibitorii PDE5 sunt administrați concomitent cu nitrați (de exemplu, nitroglicerină), care sunt adesea utilizați pentru a trata durerea toracică. Combinația acestor medicamente poate duce la o scădere bruscă a tensiunii arteriale cu consecințe potențial fatale.

Alfa-blocantele

Nu trebuie să luați inhibitorii PDE5 împreună cu alfa-blocante, care sunt utilizate pentru a trata hipertensiunea arterială sau problemele de prostată. Combinația acestor medicamente poate duce la o scădere periculoasă a tensiunii arteriale.

Alte interacțiuni

Medicamentele care afectează modul în care ficatul metabolizează inhibitorii PDE5 pot crește riscul de reacții adverse. Ficatul utilizează sistemul enzimatic CYP3A4 pentru a descompune inhibitorii PDE5. Medicamentele care opresc sau încetinesc acest proces includ itraconazol, ketoconazol, eritromicină, indinavir și ritonavir. Sucul de grepfrut poate afecta, de asemenea, sistemul CYP3A4, deci trebuie să evitați să beți prea mult din acesta atunci când luați medicamente pentru disfuncția erectilă.

Alegerea adecvată a inhibitorului PDE5

Deși toate aceste medicamente sunt inhibitori ai PDE5, ele au diferențe subtile de eficacitate. Unele medicamente pentru disfuncția erectilă, cum ar fi Cialis au o durată mai lungă de acțiune, ceea ce poate fi un avantaj pentru cineva, dar altcineva poate prefera medicamente cu acțiune mai scurtă. În acest caz sildenafilul sau vardenafilul reprezintă alegerea ideală. Costul este un alt factor care vă poate influența decizia. Produsele generice sunt vândute la un preț mult mai bun decât produsele de marcă, acestea necesitând în plus și rețetă medicală, nu doar au prețul ridicat. Puteți obține produse generice de la vânzătorul dvs. online, din confortul propriei case și plătiți doar o fracțiune din preț, în timp ce efectul lor este 100% identic.